案例討論:公正與公共服務(wù)的均等化問(wèn)題經(jīng)典分享

點(diǎn)擊數(shù): / 作者:調(diào)劑貓 / 2024-04-25
公共管理案例分析

十六屆六中全會(huì)《決定》明確提出,為實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和正義,逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。公共服務(wù)均等化是我國(guó)公共財(cái)政制度改革的基本目標(biāo)之一,是指政府要為社會(huì)公眾提供基本的、在不同階段具有不同標(biāo)準(zhǔn)的、最終大致均等的公共物品和公共服務(wù)。公共服務(wù)領(lǐng)域包括公共設(shè)施、公共醫(yī)療、文化教育、環(huán)境保護(hù)、社會(huì)保障等等領(lǐng)域?!肮卜?wù)”指的是公共服務(wù)的領(lǐng)域需要政府負(fù)起責(zé)任,由政府和社會(huì)給予制度性保證和有效的支持,確保社會(huì)領(lǐng)域基本公民權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。

要達(dá)到公共服務(wù)均等化,公共醫(yī)療改革勢(shì)在必行。2012年11月8日,中國(guó)共產(chǎn)黨第18次全國(guó)代表大會(huì)在北京召開(kāi),總書(shū)記胡錦濤作了開(kāi)幕報(bào)告,其中關(guān)于民生和醫(yī)改仍然受到關(guān)注。

下面是十八大關(guān)于民生和醫(yī)改的內(nèi)容包括:其一,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,按照?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求,重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革,完善國(guó)民健康政策,為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其二,健全全民醫(yī)保體系,建立重特大疾病保障和救助機(jī)制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,深化公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機(jī)制。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),促進(jìn)人民身心健康。

另外,基層資金提前發(fā)放:

近期中央財(cái)政提前下達(dá)了城鄉(xiāng)救助補(bǔ)助資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金。以新農(nóng)合為例,新農(nóng)合是中央、地方和個(gè)人三方籌資,2012年總籌資額在2000多億,其中中央財(cái)政的補(bǔ)助是重中之重,2006-2011年,中央財(cái)政累計(jì)安排新農(nóng)合補(bǔ)助資金1879億元,由此次提前下達(dá)的預(yù)算資金來(lái)看,財(cái)政對(duì)于新農(nóng)合的補(bǔ)助力度有所加大。其一,中央財(cái)政提前下達(dá)2013年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金102.65億元,其中城市醫(yī)療救助35.14億元,農(nóng)村醫(yī)療救助67.51億元,主要用于支持各地資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶和其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并對(duì)其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療自付費(fèi)用給予補(bǔ)助。其二,中央財(cái)政提前下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室2013年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金82億元,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金63億元,村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金19億元,由各地統(tǒng)籌用于2013年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的補(bǔ)助。其三,中央財(cái)政提前下達(dá)2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)1171.18億元。為支持各地統(tǒng)籌安排預(yù)算資金,做好2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,近日中央財(cái)政提前下達(dá)2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)200.38億元,提前下達(dá)2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)970.8億元,用于對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)參保(合)居民給予補(bǔ)助。

1、閱讀上述材料,談?wù)勧t(yī)療領(lǐng)域公共服務(wù)均等化的價(jià)值。

2、談?wù)勧t(yī)療改革對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域公共服務(wù)均等化的影響。

3、醫(yī)療領(lǐng)域公共服務(wù)均等化與醫(yī)療公正的關(guān)系。

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